Reserveringsformulier De Biezenwaard
Vul hieronder a.u.b. de gevraagde gegevens in (de met een * gemarkeerde velden zijn verplicht)
Naam kind:
*
Adres:
*
Postcode:
*
Woonplaats:
*
Telefoonnummer:
*
E-mail adres:
*
Gevraagde periode:
Periode 1
Periode 2
Periode 3
Aankomstdatum en tijd:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
2012
2013
08.00 - 09.00
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00
11.00 - 12.00
13.00 - 14.00
14.00 - 15.00
16.00 - 17.00
18.00 - 19.00
19.00 - 20.00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
2012
2013
08.00 - 09.00
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00
11.00 - 12.00
13.00 - 14.00
14.00 - 15.00
16.00 - 17.00
18.00 - 19.00
19.00 - 20.00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
2012
2013
08.00 - 09.00
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00
11.00 - 12.00
13.00 - 14.00
14.00 - 15.00
16.00 - 17.00
18.00 - 19.00
19.00 - 20.00
Komt met:
eigen vervoer
taxi
bus
eigen vervoer
taxi
bus
eigen vervoer
taxi
bus
Vertrekdatum en tijd:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
2012
2013
08.00 - 09.00
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00
11.00 - 12.00
13.00 - 14.00
14.00 - 15.00
16.00 - 17.00
18.00 - 19.00
19.00 - 20.00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
2012
2013
08.00 - 09.00
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00
11.00 - 12.00
13.00 - 14.00
14.00 - 15.00
16.00 - 17.00
18.00 - 19.00
19.00 - 20.00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
2012
2013
08.00 - 09.00
09.00 - 10.00
10.00 - 11.00
11.00 - 12.00
13.00 - 14.00
14.00 - 15.00
16.00 - 17.00
18.00 - 19.00
19.00 - 20.00
Vertrekt met:
eigen vervoer
taxi
bus
eigen vervoer
taxi
bus
eigen vervoer
taxi
bus
Bijzonderheden:
Wij verwerken uw boeking binnen 7 dagen. Heeft u binnen deze periode geen reactie van ons ontvangen, neemt u dan telefonisch contact met ons op: 0297-239460